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強脈沖光治療設備注冊審查指導原則(2022年修訂版)

時(shí)間:2023-08-29  來(lái)源:  作者:

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本指導原則旨在指導注冊申請人規范強脈沖光治療設備研制過(guò)程、準備及撰寫(xiě)醫療器械注冊申報資料,同時(shí)也為技術(shù)審評部門(mén)審評注冊申報資料提供參考。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

本指導原則是對強脈沖光治療設備的一般要求,申請人應依據產(chǎn)品的具體特性確定其中內容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應的科學(xué)依據,并依據產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內容進(jìn)行充實(shí)和細化。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

本指導原則是供申請人和技術(shù)審評人員使用的指導文件,不涉及審評審批所涉及的行政事項,亦不作為法規強制執行,應在遵循相關(guān)法規的前提下使用本指導原則。如有能夠滿(mǎn)足法規要求的其他方法,也可以采用,但應提供詳細的研究資料和驗證資料。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

本指導原則是在現行法規、標準體系及當前認知水平下制定的,隨著(zhù)法規、標準體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導原則相關(guān)內容也將適時(shí)進(jìn)行調整。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

一、適用范圍tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

本指導原則適用于以氙燈作為光源,輸出波長(cháng)范圍通常在400 nm1200 nm的非相干性的高強度脈沖光設備。該類(lèi)設備通過(guò)在導光晶體上鍍膜或插入濾光片的方式獲得所需的光譜輸出,按照YY 9706.257中規定分類(lèi)規則,類(lèi)別應高于豁免類(lèi)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

光源光譜范圍相似的其他寬光譜非相干脈沖光設備,亦可參考本指導原則。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

二、注冊審查要點(diǎn)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

(一)監管信息tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1.產(chǎn)品名稱(chēng)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

產(chǎn)品名稱(chēng)為強脈沖光治療機(儀)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.分類(lèi)編碼和管理類(lèi)別tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.1常規強脈沖光產(chǎn)品按第二類(lèi)醫療器械管理,分類(lèi)編碼為09-03-04。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.2根據《國家藥品監督管理局辦公室關(guān)于強脈沖光脫毛類(lèi)產(chǎn)品分類(lèi)界定的通知》,便攜手持式強脈沖光脫毛類(lèi)產(chǎn)品,可由個(gè)人按照說(shuō)明書(shū)自行使用,按第二類(lèi)醫療器械管理,分類(lèi)編碼為09-03-04。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3根據《2019年第一批醫療器械產(chǎn)品分類(lèi)界定結果匯總》,強脈沖光治療設備用于提高瞼板腺的功能,用于輔助治療并改善干眼癥狀時(shí),按第三類(lèi)醫療器械管理,分類(lèi)編碼為16-05。若產(chǎn)品主要以皮膚的應用為主,同時(shí)具有干眼的應用,則按第三類(lèi)醫療器械管理,分類(lèi)編碼為09-03-04。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.注冊單元劃分tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

注冊單元劃分原則上以技術(shù)結構、性能指標和預期用途為劃分依據。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

治療頭為可插拔濾光片的設備與治療頭為固定波長(cháng)范圍的設備應劃分為不同注冊單元。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

不同波長(cháng)范圍的設備應劃分為不同注冊單元,例如,波長(cháng)為400 nm1200nm的設備與波長(cháng)為500 nm950nm的設備應為不同注冊單元。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

臺式設備(通常在醫療機構使用)與手持式設備(通常在家庭環(huán)境使用)應劃分為不同注冊單元。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.上市證明文件(進(jìn)口產(chǎn)品)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

進(jìn)口產(chǎn)品應證明治療頭或濾光片已在境外上市。例如在EC符合性聲明、CFG等批件中體現治療頭或者濾光片的具體信息。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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(二)綜述資料tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1.概述tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光治療設備,進(jìn)口產(chǎn)品常用英文名稱(chēng)為Intense Pulsed Light,簡(jiǎn)稱(chēng)IPL。申請人應結合產(chǎn)品的適用范圍、預期使用場(chǎng)景等確定產(chǎn)品的管理類(lèi)別和分類(lèi)編碼。如適用,還應描述有關(guān)申報產(chǎn)品的背景信息概述或特別細節,如:申報產(chǎn)品的歷史概述、歷次提交的信息,與其他經(jīng)批準上市產(chǎn)品的關(guān)系等。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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2.產(chǎn)品描述tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應描述產(chǎn)品的工作原理、作用機理、結構及組成、主要功能及其組成部件(如導光晶體、濾光片、觸發(fā)開(kāi)關(guān)等)的功能、產(chǎn)品圖示,以及區別于其他同類(lèi)產(chǎn)品的特征等內容。含有多個(gè)組成部分的,應說(shuō)明其連接或組裝關(guān)系。每個(gè)型號均應提供外觀(guān)圖。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.1工作原理tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光(IPL)是一種非激光的光源,它是由單個(gè)或多脈沖序列組成的非相干光,具有頻譜范圍寬、能量密度高的特點(diǎn)?衫脼V光片或采用鍍膜的方式濾除不期望出射的光譜。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應說(shuō)明設備的光源種類(lèi)、形成光脈沖的原理,以及濾除光譜采用的方法。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

例如,強脈沖光設備的光源是氙燈,其基本工作原理是觸發(fā)器對氙氣施加高電壓觸發(fā)氙氣電離,通過(guò)儲能電容在相對較長(cháng)時(shí)間的充電后,在極短的時(shí)間內放電,引起燈管內氙氣雪崩式電離,氙氣以高強度光輻射的形式將所充電能轉化并釋放,這個(gè)放電過(guò)程即是一個(gè)光脈沖。采用導光晶體上鍍膜的方法濾除光譜,560治療頭導光晶體上所鍍膜層可濾除短于560nm的波段,保留波長(cháng)范圍在560nm1200nm之間的光譜。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.2作用機理tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光用于皮膚治療的理論基礎主要是選擇性光熱作用原理。由于IPL是寬光譜,因而可覆蓋多種靶色基,如黑色素、氧合血紅蛋白、水等,臨床用途廣泛。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光用于治療瞼板腺功能障礙相關(guān)性干眼的原理尚不完全清楚,主要是基于光熱作用及減少眼表炎性介質(zhì)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應根據申報的適應證詳述每個(gè)適應證對應的作用機理。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

作用機理的描述可參考附件1。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3結構及組成tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光治療設備通常由主機、治療頭(或治療頭及濾光片)和腳踏開(kāi)關(guān)(若有)、防護眼鏡(若有)組成。其中主機通常含有電源裝置、控制裝置、冷卻裝置。治療頭含有反射聚光器件、氙燈光源、導光晶體、皮膚制冷裝置。有些產(chǎn)品還含有能量校準裝置。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應提供產(chǎn)品結構組成的圖片,例如,每個(gè)型號均應有外觀(guān)圖、治療頭的外觀(guān)圖及內部示意圖、濾光片的實(shí)物圖。對于多種型號規格的產(chǎn)品應列表說(shuō)明各型號之間的異同。如果設備含有多個(gè)治療頭,應明確治療頭的名稱(chēng)或者型號。如果是插拔濾光片的,則應明確濾光片的規格型號。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

結構組成及功能描述可參考以下內容:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.1電源裝置tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

用于為主機和治療頭提供設備運行所必需的電能。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應提供電源裝置的總體電路框圖及各單元模塊的電路框圖,簡(jiǎn)述各模塊的主要功能及相互關(guān)系,說(shuō)明光源充放電過(guò)程。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.2控制裝置tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

用于控制和調節光能量的輸出強度、脈沖寬度和治療時(shí)間等參數。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應詳細說(shuō)明脈沖光的輸出及調控的原理:包括光輸出波形調控、脈沖寬度、脈沖個(gè)數調控及能量調節的方式。提供顯示器的類(lèi)型,例如,是否為觸屏。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.3冷卻裝置tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

用于對氙燈光源進(jìn)行冷卻。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應說(shuō)明冷卻的方式,詳述制冷的原理、制冷效果對輸出光的影響并提供冷卻裝置的結構圖。若為水冷方式,還應說(shuō)明對光源的絕緣方式及方法。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.4反射聚光器件tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

反射光源發(fā)出的光,使其向導光晶體匯聚。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應提供圖示詳述反射聚光器件的結構、形狀及材質(zhì),說(shuō)明聚光的原理。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.5光源tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

通常為氙燈,為光能的來(lái)源。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應說(shuō)明光源的關(guān)鍵性能指標,如光譜范圍、發(fā)光次數、最大照度(或輸出光能量),并提供光譜圖。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.6導光晶體tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

傳導光源能量并使之均勻照射至治療部位。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應說(shuō)明導光晶體的材質(zhì)、尺寸。若在導光晶體上鍍膜,還應說(shuō)明所鍍膜層與終端輸出光譜之間的關(guān)系。若采用插拔濾光片的方式濾光,還應說(shuō)明濾光片與終端輸出光譜之間的關(guān)系。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.7皮膚制冷裝置tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

對接觸患者皮膚的部件進(jìn)行冷卻。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應說(shuō)明皮膚制冷的方式(例如,風(fēng)冷或接觸式制冷)、方法(采用半導體制冷器對導光晶體制冷或其他),溫度控制范圍。精確控溫或調溫功能(若有)實(shí)現的原理框圖及主要電子元器件的信息。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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1可插拔濾光片治療頭示意圖tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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2固定輸出波段治療頭內部示意圖tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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2.3.8防護眼鏡及眼罩(若有)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

對操作者和患者進(jìn)行有效的防護。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

若產(chǎn)品組成含有防護眼鏡、眼罩,申請人應提供其相關(guān)技術(shù)參數。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.9能量校準裝置(若有)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

對輸出的光脈沖能量進(jìn)行校準。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

若產(chǎn)品具有能量校準功能,申請人應提供能量校準的原理框圖及計量器件的精度。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.3.10皮膚檢測裝置(若有)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

皮膚檢測裝置用于檢測治療頭是否與人體皮膚接觸良好。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

如果產(chǎn)品具有皮膚檢測裝置,那么應說(shuō)明其結構及用途、工作原理、以及傳感器的位置分布。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.4產(chǎn)品的種類(lèi)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

治療頭的濾光方式可分為:短波截止方式和帶通濾光方式。短波截止是指僅對短波方向的波長(cháng)進(jìn)行截止,長(cháng)波通過(guò)。帶通濾光是指對短波及長(cháng)波方向的波長(cháng)均進(jìn)行截止,中間波段通過(guò)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

根據外觀(guān)結構可分為臺式設備和手持式設備。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3中每個(gè)治療頭輸出光的波長(cháng)范圍是固定的。圖4中的治療頭可插入不同濾光片。圖5是手持式的設備。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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3 多個(gè)治療頭強脈沖光治療設備tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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4 可插拔濾光片強脈沖光治療設備tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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5手持式強脈沖光脫毛儀tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.5研發(fā)歷程、與同類(lèi)和/或前代產(chǎn)品的參考和比較tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

綜述同類(lèi)產(chǎn)品的現狀及發(fā)展趨勢,描述本次申報產(chǎn)品與已上市同類(lèi)產(chǎn)品的創(chuàng )新點(diǎn)、相似點(diǎn)和不同點(diǎn),建議以列表的方式表述,比較的項目應至少包括產(chǎn)品名稱(chēng)、型號規格、工作原理、作用機理、治療頭濾光方式、終端輸出脈沖光波長(cháng)范圍、脈沖能量及能量密度、脈沖寬度、關(guān)鍵組件、預期用途等。包括申請人已經(jīng)上市同類(lèi)產(chǎn)品或其他企業(yè)已經(jīng)上市的同類(lèi)產(chǎn)品。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.適用范圍和禁忌證tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1適用范圍tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光治療設備通?捎糜谥委熎つw淺表色素增加性病變、淺表性皮膚血管性病變,減少人體多余毛發(fā),減輕皺紋。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

另外, 波長(cháng)范圍在560nm~1200nm590nm~1200nm的治療頭還可用于治療瞼板腺功能障礙相關(guān)性干眼。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2預期使用環(huán)境tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

應明確產(chǎn)品的預期使用場(chǎng)景和操作人員。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光治療設備通常在醫療機構使用。較低功率密度的手持式脫毛產(chǎn)品,也可用于家庭環(huán)境。預期在醫療機構使用的應由專(zhuān)業(yè)醫務(wù)人員使用,預期在家庭環(huán)境使用的可由用戶(hù)在醫生指導后自行使用。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

對于在家庭環(huán)境下使用的產(chǎn)品,需要根據產(chǎn)品的結構特征、使用時(shí)長(cháng)、周邊環(huán)境、非使用人員等因素考慮在該環(huán)境下使用的風(fēng)險,開(kāi)展可用性相關(guān)研究。結合可預見(jiàn)的誤操作、非常規使用、超范圍使用等情形考慮產(chǎn)品的使用風(fēng)險,設計必要的安全性機制(如:使用時(shí)長(cháng)限制、接觸質(zhì)量監測等功能)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.3禁忌證tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

應說(shuō)明產(chǎn)品不適宜應用的某些疾病、情況或特定的人群。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

例如:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

炎癥性皮膚狀況;開(kāi)放性撕裂傷或擦傷;病毒、真菌或細菌性皮膚疾;皮膚癌或癌前病變;治療前 3-4 周過(guò)度暴曬或人工曬黑。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

干眼的應用,其禁忌證還包括:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

佩戴角膜接觸鏡時(shí)不可操作;眼部有急性感染、過(guò)敏、外傷者;治療區域眼周皮膚存在癌前病變、皮膚癌、皮膚光敏感者;患有眼周及眼部皰疹性疾病者;近期頭頸部放療史或計劃在強脈沖光治療后8周內進(jìn)行放療者不可接受強脈沖光治療。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

(三)非臨床資料tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光治療設備主要的風(fēng)險包括能量危害、生物學(xué)危害、環(huán)境危害、與使用有關(guān)的危害、功能失效及老化有關(guān)的危害等,可參考GB/T 42062的條款對每種可能涉及的危害別評估,形成風(fēng)險分析管理報告。風(fēng)險要素及其示例見(jiàn)附件2。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

由于強脈沖光治療設備的工作原理、功能和結構的差異,本章給出的風(fēng)險要素及其示例是常見(jiàn)的而不是全部的。所述部分只是風(fēng)險管理過(guò)程的組成部分,不是風(fēng)險管理的全部。制造商應按照GB/T 42062中規定的過(guò)程和方法,在產(chǎn)品整個(gè)生命周期內建立、形成文件并保持一個(gè)持續的過(guò)程,用以判定與醫療器械有關(guān)的危害、估計和評價(jià)相關(guān)的風(fēng)險、控制這些風(fēng)險并監視上述控制的有效性,以充分保證產(chǎn)品的安全和有效。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.醫療器械安全和性能基本原則清單tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

應根據產(chǎn)品特征提交醫療器械安全和性能基本原則清單。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.產(chǎn)品技術(shù)要求及檢驗報告    tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1產(chǎn)品技術(shù)要求     tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光設備應符合YY 9706.257《醫用電氣設備 2-57部分:治療、診斷、監測和整形/醫療美容使用的非激光光源設備的基本安全和基本性能的專(zhuān)用要求》標準的要求。申請人可根據產(chǎn)品自身的技術(shù)特點(diǎn)在技術(shù)要求中引用相關(guān)標準的要求。本指導原則列出了強脈沖光產(chǎn)品可能涉及的主要性能參數,包括但不限于以下內容:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.1輸出光波長(cháng)范圍tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

明確各治療頭或濾光片的短波及長(cháng)波的截止波長(cháng)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.2脈沖參數tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

脈沖輸出方式:?jiǎn)蚊}沖、重復脈沖、單脈沖串、重復脈沖串。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

單脈沖:脈沖寬度、脈沖功率和脈沖能量。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

重復脈沖:脈沖寬度、脈沖重復頻率或脈沖間隔、脈沖功率和脈沖能量。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

單脈沖串:脈沖串寬度、子脈沖寬度、子脈沖間隔或子脈沖個(gè)數、脈沖串能量、子脈沖能量和功率。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

重復脈沖串:脈沖串寬度、脈沖串重復頻率或脈沖串間隔、子脈沖寬度、子脈沖間隔或子脈沖個(gè)數、脈沖串能量、子脈沖能量和功率。(都是峰值功率)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

在技術(shù)要求附件中給出各脈沖輸出方式的波形示意圖及其中任意單個(gè)脈沖的實(shí)測圖。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.3治療面的能量密度tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.4治療面光斑尺寸tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.5最大能量及所對應的脈沖寬度(或脈沖串、子脈沖寬度)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.6終端能量輸出的均勻性tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.7能量輸出穩定性及復現性tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.8明確皮膚制冷溫度的范圍tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.9工作數據的準確性tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

應給出在治療面上測得的實(shí)際輸出值與設定值的偏差,該數值建議不大于±20%。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.10出光控制方式tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

若含有腳踏開(kāi)關(guān),原則上腳踏開(kāi)關(guān)應與主機一同申報,應符合YY/T 1057《醫用腳踏開(kāi)關(guān)通用技術(shù)條件》的要求。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.11防護眼鏡和眼罩(若有),其要求可參考相關(guān)標準制定。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.12冷卻裝置的要求,應明確治療儀冷卻的方式,及對光源進(jìn)行冷卻的要求。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.13其他要求tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

若產(chǎn)品含有其他功能、組件或新的特性,如膚色識別裝置、皮膚檢測裝置等,還應根據產(chǎn)品實(shí)際情況增加相應要求。配合皮膚檢測裝置使用的,至少應考慮雜散光輻射要求。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.14安全要求:醫用電氣設備應符合GB 9706.1、YY 0505YY 9706.102、YY 9706.257的要求。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

家庭環(huán)境使用的產(chǎn)品應符合GB 9706.1、YY 0505YY 9706.102、GB 9706.283、YY 9706.111的要求。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.1.15試驗條件tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

試驗條件應列在試驗方法的第一條。建議至少包含以下內容:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

環(huán)境條件(包括環(huán)境溫度、相對濕度、大氣壓力)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電源電壓(或電源電壓適用范圍)和頻率。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2產(chǎn)品檢驗報告     tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.1電磁兼容檢測需注意以下問(wèn)題:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.1.1預期家用的產(chǎn)品應為B類(lèi)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.1.2基本性能和基本安全tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

制造商應在隨機文件中說(shuō)明治療儀的基本性能和基本安全,建議包含但不限于以下內容:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.1.2.1終端輸出能量(能量密度)。建議關(guān)注能量的變化?垢蓴_測試期間,如果設備檢測到干擾并轉到安全狀態(tài)(例如:關(guān)閉輸出或切換到安全模式),則是被允許的。 tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.1.2.2無(wú)非預期的輸出。主要從安全角度考慮,例如:不能有設置模式的改變或待機下有能量輸出的現象發(fā)生等。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

家庭環(huán)境使用產(chǎn)品的基本性能按GB 9706.283的要求執行。但應考慮皮膚檢測裝置是否受到干擾失效的問(wèn)題。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.1.3電磁兼容性試驗要求tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

提供測試模式選擇依據,基本性能選擇依據,檢品典型性的選擇依據。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

治療頭按其結構酌情分析;設備只含有一個(gè)治療頭但配有不同的濾光片,若濾光片為非電磁敏感元器件,則可選擇一個(gè)代表性的濾光片進(jìn)行試驗。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.2同一注冊單元中注冊檢驗典型產(chǎn)品的確定原則:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.2.1典型產(chǎn)品應是同一注冊單元內能夠代表本單元內其他產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.2.2考慮功能最齊全、結構最復雜、風(fēng)險最高的產(chǎn)品。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.2.2.3應選擇涵蓋安全指標、性能指標和功能最多的產(chǎn)品作為典型產(chǎn)品。注冊單元內各種產(chǎn)品的主要安全指標、性能指標或功能不能被某一產(chǎn)品全部涵蓋時(shí),則應選擇多個(gè)型號作為典型產(chǎn)品。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

例如,應選擇治療頭個(gè)數最多的設備作為典型產(chǎn)品。若一個(gè)型號所含的治療頭個(gè)數無(wú)法涵蓋注冊單元內所有治療頭類(lèi)型時(shí),可選擇多個(gè)型號作為典型產(chǎn)品,相同的治療頭無(wú)需重復檢測。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.研究資料     tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.1物理和化學(xué)性能研究   tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

應結合產(chǎn)品的作用機理詳述性能指標(如能量、脈寬、重復頻率等)確定的依據,并提供強脈沖光輸出各模式(脈沖、脈沖串等)的波形圖。詳述產(chǎn)品調節能量的方式,是調節脈寬還是提高功率。提供光源的輸出光譜圖。指標的確定依據應明確、具體,并應描述其所考慮的實(shí)際臨床應用出發(fā)點(diǎn),以及相關(guān)指標和臨床使用的關(guān)聯(lián)性。還應考慮設計輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.2電氣系統安全性研究tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

應提供電氣安全性及電磁兼容性的研究資料。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

目前與強脈沖光治療設備相關(guān)的常用標準見(jiàn)附件3。附件3中標準包括了研究資料中經(jīng)常涉及到的標準,申請人還可根據產(chǎn)品自身特點(diǎn)引用其他相關(guān)的標準(國際標準、行業(yè)標準等)。家庭環(huán)境使用的產(chǎn)品應符合GB 9706.283《醫用電氣設備 2-83部分:家用光治療設備的基本安全和基本性能專(zhuān)用要求》的要求。若適用的強制性標準中有不適用的條款,還應說(shuō)明不適用理由。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.3聯(lián)合使用tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

如申報產(chǎn)品預期與其他醫療器械、藥品、非醫療器械產(chǎn)品聯(lián)合使用實(shí)現同一預期用途,應當提供證明聯(lián)合使用安全有效的研究資料,包括互聯(lián)基本信息(連接類(lèi)型、接口、協(xié)議、最低性能)、聯(lián)合使用風(fēng)險及控制措施、聯(lián)合使用上的限制,兼容性研究等。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

例如,與膚色識別裝置配合使用的,應提供膚色識別裝置準確性研究資料,并給出膚色等級數與相應輸出能量(能量密度)范圍的對應關(guān)系。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

需聯(lián)合耦合劑使用的,應當提供相容性研究資料,證明耦合劑與治療儀聯(lián)合使用的性能符合其適應證和預期用途。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.4量效關(guān)系和能量安全tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應當提供量效關(guān)系和熱損傷研究資料,證明治療參數設置的安全性、有效性、合理性,以及除預期靶組織外,能量不會(huì )對正常組織造成不可接受的傷害的研究資料?蔀槟P驮囼、臺架試驗、離體或在體的動(dòng)物試驗、臨床文獻等一項或多項研究所獲得數據的分析和總結。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

由于該類(lèi)設備通常有多個(gè)輸出光譜,多種臨床用途,應分析設備在各種工作模式(單脈沖、重復脈沖)、不同光譜范圍下對臨床使用(應包括各種適應證或各種類(lèi)型的組織)產(chǎn)生的影響,并提交研究報告。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

量效關(guān)系研究是用于說(shuō)明設備不同輸出模式下,能量與臨床應用效果間的相互印證關(guān)系,該部分資料也可作為性能參數確定依據以及適應證的支持性資料。該部分研究資料重點(diǎn)關(guān)注最大劑量的安全性。研究?jì)热輵w常用及最大能量,可選擇典型性劑量,并說(shuō)明典型劑量選擇的合理性。家庭環(huán)境使用的產(chǎn)品還應說(shuō)明產(chǎn)生臨床效果的最低輸出劑量。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

熱損傷研究側重不同輸出模式下對正常組織的損傷,建議提供熱擴散等方面的研究。含有皮膚制冷裝置或采用其他溫度控制、調節措施的應綜合考慮其對熱擴散的影響。例如分析溫度隨時(shí)間、空間的變化(溫度梯度研究),和/或提供組織病理學(xué)檢查數據。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

光輻射安全研究,可參考國家標準、國際標準、文獻資料等提交。強脈沖光設備應符合YY 9706.257要求,并明確其類(lèi)別。家庭環(huán)境使用產(chǎn)品應符合GB 9706.283 要求,提供光輻射防護相應的研究資料。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

并注意,家庭環(huán)境使用產(chǎn)品的能量應有所限定,類(lèi)別不高于GB 9706.283 規定的風(fēng)險2類(lèi)(中風(fēng)險類(lèi))。并鼓勵結合不良事件或同類(lèi)產(chǎn)品臨床文獻數據對可能產(chǎn)生的非預期的生物刺激效應進(jìn)行研究。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.5軟件研究  tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

參照《醫療器械軟件注冊技術(shù)審查指導原則》提交相關(guān)軟件資料。強脈沖光設備軟件通常為軟件組件,軟件安全性級別通常為中等。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.6網(wǎng)絡(luò )安全tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光設備通常不具有網(wǎng)絡(luò )連接功能,但可能具有用戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)界面,或含有設備數據或患者治療參數的導出功能,如適用,可參考《醫療器械網(wǎng)絡(luò )安全注冊審查指導原則》提供網(wǎng)絡(luò )安全相關(guān)研究資料。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.7生物學(xué)特性研究 tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光在臨床使用中通常會(huì )在患者的皮膚上涂上一層耦合劑,但治療頭仍存在接觸患者的可能性,因而需對接觸患者的部件進(jìn)行生物學(xué)評價(jià)。生物相容性評價(jià)資料應明確接觸部件名稱(chēng)、患者接觸類(lèi)型、患者接觸時(shí)間、患者接觸材料名稱(chēng)。應對成品中與患者直接接觸或間接接觸的材料進(jìn)行生物學(xué)評價(jià)。按照GB/T 16886.1標準要求,至少考慮以下方面的要求:細胞毒性、致敏性、皮膚刺激。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.8清洗、消毒研究 tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光設備通常作用于完整皮膚,無(wú)需滅菌。但在使用過(guò)程中,存在耦合劑或沉積物殘留于瑕疵和縫隙中的可能,需要進(jìn)行清潔或低水平消毒。由于強脈沖光設備的療效與出射光譜密切相關(guān),瞬時(shí)高能輸出還存在易燃風(fēng)險,因而在選擇清潔劑或消毒劑時(shí)建議考慮清潔/消毒劑殘留不會(huì )影響出射光譜的范圍、不會(huì )增加易燃風(fēng)險等因素,需說(shuō)明推薦使用的清潔劑或消毒劑的確定依據及并提供有效性驗證資料。采用低水平消毒的,應在說(shuō)明書(shū)中注明提示僅能用于完整皮膚,不能接觸破損皮膚及粘膜。家庭環(huán)境使用的產(chǎn)品若采用擦拭進(jìn)行清潔,應明確僅限單人使用。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.9動(dòng)物試驗研究     tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光常規用途的基礎研究與臨床應用已多年,一般不需要提供動(dòng)物試驗研究資料。但是,如果出現下列情況需要評估是否開(kāi)展動(dòng)物試驗:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.9.1申報設備采用了新光源或新的光譜范圍。例如,常規產(chǎn)品的光譜范圍為500 nm-1200 nm的連續譜,而申報產(chǎn)品為非連續的光譜。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.9.2申報設備的能量或能量密度較以往有提升,現有資料不能說(shuō)明最高能量或能量密度狀態(tài)下申報功能使用的安全性。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.9.3新的作用機理或適應證。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應根據作用機理、適用范圍及適應證等因素進(jìn)行綜合考量,結合已有的研究或證據,開(kāi)展適當的風(fēng)險分析評估后,決策是否需要開(kāi)展動(dòng)物試驗?蓞⒖肌夺t療器械動(dòng)物試驗研究技術(shù)審查指導原則第一部分:決策原則》。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

性能評估,著(zhù)重考慮對組織熱損傷范圍的影響,通?蛇x擇臺架試驗或離體組織試驗。當體外試驗不能充分評估設備在臨床應用中的安全有效性的風(fēng)險時(shí),需要開(kāi)展體內動(dòng)物試驗?蓞⒖肌醫療器械動(dòng)物試驗研究注冊審查指導原則第二部分:試驗設計、實(shí)施質(zhì)量保證》。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

5穩定性研究 tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

5.1使用穩定性   tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

應當提供使用穩定性/可靠性研究資料,證明在規定的使用期限/使用次數內,在正常使用、維護和校準情況下,產(chǎn)品的性能功能滿(mǎn)足使用要求。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

使用期限的資料可參考《有源醫療器械使用期限指導原則》。建議在老化/疲勞試驗后對電氣安全、關(guān)鍵性能功能進(jìn)行驗證,例如能量密度、光斑均勻性等。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

由于強脈沖光光源的曝光次數有限,還應提供光源曝光次數的驗證資料。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

對于手持式設備,若采用可充電內部電源供電方式工作,還應提供電池使用壽命的驗證資料。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

5.2運輸穩定性   tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

申請人應結合聲稱(chēng)的運輸存儲條件開(kāi)展包裝和環(huán)境試驗研究。著(zhù)重考慮包裝運輸對光源的影響?蓞⒖枷嚓P(guān)標準進(jìn)行論述,例如環(huán)境試驗可參考標準GB/T 14710,試驗后需對關(guān)鍵性能進(jìn)行驗證,例如能量密度、光斑均勻性等。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

(四)臨床評價(jià)資料 tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光設備不屬于《免于進(jìn)行臨床評價(jià)目錄》中的產(chǎn)品,應開(kāi)展臨床評價(jià)。臨床評價(jià)資料可參考09子目錄臨床評價(jià)推薦路徑通告的內容進(jìn)行提交。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

(五)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標簽樣稿tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標簽應當符合《醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定》和GB 9706.1、YY 0505-2012/YY 9706.102-2021、YY 9706.257、YY 9706.111(若適用)中關(guān)于說(shuō)明書(shū)和標簽的相關(guān)要求。家庭環(huán)境使用的產(chǎn)品應符合GB9706.283中的相關(guān)內容。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

說(shuō)明書(shū)中應明確適應證,且適應證應與臨床評價(jià)資料結果相符;必須告知用戶(hù)的信息和注意事項應準確、完整,外部標識應符合相關(guān)的要求。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

強脈沖光治療設備說(shuō)明書(shū)應包含以下說(shuō)明:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1.所有治療頭的能量密度。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

注:這項信息應以表格或圖表的形式提供,任何一種形式都必須提供充分的信息以便能夠對光輻射危害進(jìn)行定量評估。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.給出不同適應證的推薦治療參數。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.對能量進(jìn)行校準的周期或頻次(若適用)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.應有警告,例如:如果存在易燃的材料、溶液或氣體,或在富氧環(huán)境中使用強光源設備,有發(fā)生火災的危險。有些材料如深色衣服或棉毛物,在氧氣充足的環(huán)境下,可能會(huì )被強脈沖光設備正常使用時(shí)所產(chǎn)生的高溫點(diǎn)燃。用于清洗和消毒的溶劑和可燃溶液應該在使用強脈沖光設備前使其揮發(fā)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

5.如果設備需要在低溫環(huán)境下貯存和運輸,是否需要排空冷卻水的說(shuō)明。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

6.產(chǎn)品有效期以及治療頭的曝光次數。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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對于在家庭環(huán)境使用的手持式設備,說(shuō)明書(shū)中相關(guān)信息和說(shuō)明應易于理解和使用,建議多采用圖示方式予以說(shuō)明。注意事項還應包含以下內容:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1.明確給出判斷設備是否正常的驗證方法(包括使用過(guò)程和放置狀態(tài)),對不能正常運行或出現故障時(shí)發(fā)出的警告作出說(shuō)明。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2.明確使用前的必要準備工作(如:皮膚清潔、處理等),明確使用時(shí)需配合的其他物品。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3.明確應將產(chǎn)品置于兒童無(wú)法觸及的位置。應避免在水源附近或浴室內使用和放置。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4.明確應使用指定的充電裝置為設備充電,使用前應檢查電池狀態(tài)是否正常(充電設備應考慮)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

5.說(shuō)明不適宜使用該產(chǎn)品的人群(如過(guò)敏體質(zhì)、敏感性肌膚等)和不適宜使用的部位(破潰、創(chuàng )傷、炎癥等)。提示誤用于不適宜使用的部位時(shí),建議采取的處理方法。有皮膚相關(guān)疾病的患者應首先咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生后確定是否可使用該產(chǎn)品。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

6.如果使用后出現異;虿贿m,應立刻停止使用并就醫治療。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

7.給出完整的設備操作方法和操作流程,以及在預期環(huán)境下使用的常見(jiàn)風(fēng)險和相關(guān)注意事項。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

8.還應說(shuō)明各指示擋位對應的能量密度值;若治療儀配置膚色識別裝置,應說(shuō)明各膚色等級適用的能量密度范圍;若治療儀采用內部電源供電,應在說(shuō)明書(shū)中給出最低工作電壓。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

三、參考文獻tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫療器械監督管理條例:國務(wù)院令第739[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[2]國家市場(chǎng)監督管理總局.醫療器械注冊與備案管理辦法:國家市場(chǎng)監督管理總局令第47[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[3]國家食品藥品監督管理總局.醫療器械說(shuō)明書(shū)和標簽管理規定:國家食品藥品監督管理總局令第6[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[4]《關(guān)于公布醫療器械注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告》(2021年第121號)[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[5]醫療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導原則(國家藥品監督管理總局通告202173號)[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[6]醫療器械軟件注冊審查指導原則(2022年修訂版)(2022年第9號)[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[7]醫療器械網(wǎng)絡(luò )安全注冊審查指導原則(2022年修訂版)(2022年第7號)[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[8]醫療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫(xiě)指導原則(國家藥品監督管理局通告2022年第8號)[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[9]醫療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南(國家藥監局器審中心關(guān)于發(fā)布醫療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南的通告2022年第29號)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

 [10]決策是否開(kāi)展醫療器械臨床試驗技術(shù)指導原則(國家藥監局關(guān)于發(fā)布醫療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導原則等5項技術(shù)指導原則的通告2021年第73號)[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[11]《醫療器械分類(lèi)目錄》子目錄01、04、07、08、09、10、19、21相關(guān)產(chǎn)品臨床評價(jià)推薦路徑的通告[Z].tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[12]中國醫師協(xié)會(huì )皮膚科醫師分會(huì )皮膚激光與理療亞專(zhuān)業(yè)委員會(huì ).強脈沖光臨床應用專(zhuān)家共識(2017[J],.中華皮膚科雜志.2017,50(10).tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[13]干眼強脈沖光臨床應用專(zhuān)家共識專(zhuān)家組.強脈沖光治療瞼板腺功能障礙及其相關(guān)干眼專(zhuān)家共識(2022[J] ,中華實(shí)驗眼科雜志.2022,40(2):97-102.tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

[14]亞洲干眼協(xié)會(huì )中國分會(huì ).我國蠕形螨瞼緣炎診斷和治療專(zhuān)家共識(2018年)[J],中華眼科雜志. 2018,54(7):491-495.tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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附件1tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

作用機理tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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強脈沖光常見(jiàn)應用的作用機理如下:tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

一、色素增加性病變tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

皮膚中黑色素作為靶組織對整個(gè)可見(jiàn)光區的光譜都有吸收,吸收率隨光波波長(cháng)的增加而逐漸減少。通常而言,在800 nm以下,黑色素對光譜有較強吸收,而近紅外光譜段對黑色素的吸收逐漸減少。所吸收的光能,根據脈寬的不同,組織效應特點(diǎn)會(huì )發(fā)生差異性變化。普通色素顆粒,其熱弛豫時(shí)間通常在幾十到幾百納秒,若作用光波的脈寬較窄,組織效應主要表現為光機械反應,即產(chǎn)生所謂的微爆,發(fā)生選擇性光裂解效應;若脈寬較寬,但與熱弛豫時(shí)間基本適配,則產(chǎn)生選擇性光熱效應;若脈寬明顯長(cháng)于色素顆粒的熱弛豫時(shí)間,就會(huì )產(chǎn)生非選擇性熱效應,此時(shí),色素連同周邊組織同時(shí)會(huì )產(chǎn)生熱凝固與壞死。能量掌控合適,三種效應都可產(chǎn)生色基的破壞、分解、清除,但對色基周邊組織的損傷以及強脈沖光的使用條件是不同的。目前的IPL設備,多屬于第三種情況。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

在治療色素性病變時(shí),黑色素可選擇吸收IPL光譜,產(chǎn)生選擇性光吸收,但由于IPL的脈沖寬度通常較寬,根據色素顆粒的大小,以及脈寬與顆粒熱弛豫時(shí)間的關(guān)系,多產(chǎn)生非選擇性熱凝固。凝固組織被吞噬細胞排除體外。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

二、血管性病變tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

血管壁的主要結構是上皮與蛋白,呈白色,對光吸收較少。但其內流動(dòng)的血液,即血紅蛋白具有顏色。血紅蛋白在480 nm有最大吸收峰,在540 nm577 nm有兩個(gè)次高峰,在940 nm附近還存在一個(gè)更低的吸收峰。特定波段的IPL,可以被血紅蛋白強吸收。當光波脈寬與治療血管的熱弛豫時(shí)間適配時(shí),就會(huì )通過(guò)能量轉化、聚集,產(chǎn)生溫升,并使熱能主要集中在血管內及其鄰近組織。當溫度升高達到一定程度,就可造成毛細血管內皮與管壁蛋白收縮、變性、凝固甚至壞死,毛細血管腔閉鎖,并逐漸被纖維組織替代,最終實(shí)現治療病變血管的目的。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

三、毛增多癥和多毛癥tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

毛發(fā)具有生長(cháng)周期,可粗略分為潛伏期、生長(cháng)期與衰退期,生長(cháng)期毛發(fā)具有毛囊、毛干等完整結構。黃種人毛囊含有色素,多呈黑色。而潛伏期與衰退期毛發(fā)多不具有毛囊結構。去除多余毛發(fā),就是利用了這一毛發(fā)解剖結構的特點(diǎn),采用具有一定穿透深度,能夠在黑色素具有良好吸收能力的波長(cháng)的強脈沖光,使經(jīng)過(guò)光輻照的毛球、毛干大量吸收光能量,經(jīng)能量轉化產(chǎn)生熱量,并通過(guò)毛發(fā)內蛋白傳導到毛球末端,使整個(gè)毛發(fā)受熱,熱傳導至毛囊,使其蛋白與細胞產(chǎn)生凝固性壞死,最終因生長(cháng)細胞的壞死,造成整個(gè)毛發(fā)的脫落。IPL照射毛發(fā)臨床多采用577 nm,590 nm濾光片的治療頭進(jìn)行治療。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

四、瞼板腺功能障礙相關(guān)性干眼tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

眼部、全身因素、藥物、環(huán)境、飲食等多重因素均可導致瞼板腺終末導管阻塞和(或)瞼酯分泌異常,從而引起淚膜穩定性下降和眼表炎性反應、眼部刺激癥狀和損傷,并導致干眼惡性循環(huán)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

IPL通過(guò)選擇性光熱作用封閉瞼緣異常擴張的毛細血管,可減少炎性介質(zhì)的分泌。熱效應可以融解瞼板腺瞼脂、疏通瞼板腺導管,恢復并改善瞼脂排出能力;可減少蠕形螨,阻止炎癥的級聯(lián)反應,減少眼瞼皮膚痤瘡丙酸桿菌等微生物負荷等。同時(shí),IPL還可上調抗炎因子在局部組織的表達、下調促炎因子在組織的表達,抑制基質(zhì)金屬蛋白酶的活化,促進(jìn)瞼緣微環(huán)境的平衡。從而達到治療瞼板腺功能障礙相關(guān)性干眼的目的。
附件2tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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強脈沖光治療設備產(chǎn)品風(fēng)險要素及示例tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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1 部分危害、可預見(jiàn)的事件序列、危害處境和可發(fā)生的損害之間的關(guān)系tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

危害tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

可預見(jiàn)的事件序列tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

危害處境tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

損害tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電磁能tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

(電磁干擾)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

使用環(huán)境內其他設備對強脈沖光治療設備電磁干擾導致電氣設備非控制啟動(dòng)或輸出參數(如脈沖光強度、治療時(shí)間)非預期增加。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1)設備輸出強度意外增加。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2)治療時(shí)間意外增加。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

灼傷患者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電能tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

出廠(chǎng)產(chǎn)品質(zhì)量控制不嚴。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1)應用部分漏電流超過(guò)標準要求。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2)絕緣失效。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

使用者電擊損傷、死亡tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電氣間隙、爬電距離不夠,運輸碰撞使得機器金屬部件帶電。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

操作時(shí)碰觸到帶電金屬部件。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電擊操作者、患者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

斷電后網(wǎng)電源回路有過(guò)高的剩余電壓。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

斷電瞬間拔下網(wǎng)電源插頭時(shí),操作者接觸到插頭。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電擊操作者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

冷卻水溫度過(guò)高對氙燈的冷卻效果降低,致使氙燈破裂和冷卻水泄露。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

泄露的冷卻水帶電或可能使機箱、操作手具等帶電,操作者接觸到這些部件。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電擊操作者、患者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

光能tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

不正確的輸出光譜中有過(guò)多的紫外線(xiàn)輻射。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

本產(chǎn)品的光輻射是向各個(gè)角度的非相干自由輻射,不同于激光對眼睛的潛在危害。但近距離的直視出光窗口仍存在危害。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

紫外線(xiàn)過(guò)多可導致皮膚損傷。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

可能對眼睛造成不適甚至損傷。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

皮膚眼睛tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

損傷tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

治療室內或操作者、患者身上有反光物品(玻璃,鏡子,項鏈等金屬物)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

操作時(shí)強光照射在反射物上,造成光反射及散射至非預期目標。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

灼傷皮膚tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

及眼睛tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

熱能tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

散熱條件變差。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

長(cháng)時(shí)間使用造成局部溫升過(guò)高,引起組件著(zhù)火。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

火災tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

長(cháng)時(shí)間使用造成操作手具殼或出光口溫度過(guò)高。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

燙傷皮膚tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

底板開(kāi)孔不當,設備內部著(zhù)火的熱源、火星掉到地板上。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

著(zhù)火后引燃地上物品。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

火災tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

聲能tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

提示音異常、風(fēng)扇、水泵等噪音超標。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

操作人員注意力不集中操作失誤。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

造成患者或操作者不適。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

灼傷患者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

機械能tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

機械裝置松動(dòng)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

治療頭(手具)支撐失效跌落。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

患者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

機械損傷tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

設備重心不穩。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

推動(dòng)設備下坡或過(guò)檻時(shí)設備傾斜、翻倒。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

砸傷患者、操作者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

凸緣或機架的邊緣和毛刺。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

操作者或患者行走中接觸到這些部位;操作者移動(dòng)設備時(shí)碰觸到這些部位。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

損傷可觸及的操作者、患者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

意外的踩踏;地板剎車(chē)鎖定裝置解鎖。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

設備非預期性移動(dòng)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

操作者操作失誤導致患者損傷tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

功能的喪失或損壞tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1)光源輸出不穩定;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2)光路控制失效;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3)控制電路失效;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4)冷卻裝置故障;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

5)皮膚檢測裝置失效。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1)過(guò)熱危險;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2)設備輸出強度意外增加。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

灼傷患者;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

損壞設備tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

不完整的tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

使用說(shuō)明書(shū)tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1)使用說(shuō)明書(shū)未對部件/附件使用作出詳細說(shuō)明;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2)使用說(shuō)明書(shū)未對部件/附件安裝作出說(shuō)明;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3)使用說(shuō)明書(shū)未對清潔、消毒程序作出詳細說(shuō)明;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4)錯誤的附件安裝說(shuō)明;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

5)未提供關(guān)于治療人體不同部位的照射時(shí)間說(shuō)明;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

6)未提供對于其接受治療部位熱敏感性差的患者必須在醫生指導下進(jìn)行的警告;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

7)操作說(shuō)明書(shū)過(guò)于復雜。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1)設備不能正常工作;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2)錯誤的安裝、操作;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3)治療頭沒(méi)有消毒換下一位患者繼續使用。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

損壞設備、使用者電擊危險、傷害患者。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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可能造成交叉感染tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

不完整tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

的標識tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1)無(wú)眼睛防護標志;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2)無(wú)類(lèi)別標志;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3)符號、層次、顏色的準確性不夠。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

1)無(wú)佩戴防護眼鏡意識;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

2)無(wú)安全使用意識;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

3)信息的顯示不明確導致誤操作;tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

4)貼示位置不對有可能引起誤操作。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

對患者或操作者的眼睛等部位造成傷害tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

服務(wù)和維護規范不恰當tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

對操作者的培訓不充分,儀器校準由缺乏技術(shù)培訓的人員進(jìn)行。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

錯誤操作。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

損壞設備、使用者電擊危險、傷害患者tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

環(huán)境tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

在環(huán)境溫度低于冰點(diǎn)的治療室內存放設備。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

水路凍裂,氙燈斷裂,使用時(shí)設備漏水、帶電。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電擊tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

設備運輸時(shí),環(huán)境溫度低于冰點(diǎn)。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

水路凍裂,安裝和使用時(shí)設備漏水、帶電。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

電擊tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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參考標準列表tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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適用性tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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《醫用電氣設備 1部分:安全通用要求》tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

適用tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

GB 9706.1tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

《醫用電氣設備 1部分:基本安全和基本性能的通用要求》tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

適用,按實(shí)施通知執行tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

YY 0505tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

《醫用電氣設備 1-2部分:安全通用要求 并列標準:電磁兼容 要求和試驗》tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

適用tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

YY 9706.102tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

《醫用電氣設備 1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標準:電磁兼容 要求和試驗》tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

適用,按實(shí)施通知執行tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

YY9706.257tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

《醫用電氣設備 2-57部分:治療、診斷、監測和整形/醫療美容使用的非激光光源設備的基本安全和基本性能的專(zhuān)用要求》tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

適用,按實(shí)施通知執行tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

YY 9706.111tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

《醫用電氣設備 1-11部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標準:在家庭護理環(huán)境中使用的醫用電氣設備和醫用電氣系統的要求》tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

在家庭護理環(huán)境中使用的設備適用, 按實(shí)施通知執行。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

GB 9706.283tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

《醫用電氣設備 2-83部分:家用光治療設備的基本安全和基本性能專(zhuān)用要求》tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

在家庭護理環(huán)境中使用的設備適用, 按實(shí)施通知執行。tbu上海啟微商務(wù)服務(wù)有限公司

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